Нафтизин передозировка

Признаки отравления

В справочнике Медицинской классификации болезней (МКБ-10) признаки интоксикации занесены под названием «Отравление Нафтизином, нафазолином, ксилометазолином (у детей)». Код по МКБ – Т48.5.

Активное вещество легко проникает в кровь, поэтому превышение дозы угнетает центральную нервную систему.

Симптомы отравления Нафтизином:

  • Состояние апатии и сонливости;
  • Кожные покровы приобретают бледный оттенок;
  • Артериальное давление достигает низких показателей;
  • Фиксируется низкая температура тела;
  • Обильное потоотделение;
  • Бессознательное состояние.

Когда отравился ребёнок, клинические признаки проявляются более ярко и выражено. Дети становятся капризными и вялыми, часто плачут. Снижается аппетит. Отмечаются резкие боли в области живота и рвотный рефлекс. Могут потерять сознание, зафиксированы случаи комы. Поэтому врачи рекомендуют маленьким детям использовать специальные тампоны для ввода лекарства. Так удастся избежать отравления.

Нельзя использовать капли детям для устранения выделений, которые появляются при прорезывании зубика и после прививки. Использовать препарат нужно по рекомендации врача, и строго соблюдая рецептуру.

Стадии отравления

Врачи выделяют три стадии интоксикации препаратом. Зависит от количества полученного вещества, физиологического и иммунного состояния пострадавшего.

Стадии отравления:

  • Лёгкая степень интоксикации лечится амбулаторно, но под контролем врача. Больной чувствует общую слабость в теле, постоянно хочет спать, вялое состояние. Резко снижается аппетит. Кожа становится бледной. Фиксируется нарушение в работе сердечной мышцы.
  • Средняя тяжесть отравления опасна для детского организма. Пострадавший чувствует мышечную слабость, сонливость. В работе сердечной системы отмечаются нарушения. Артериальное давление резко снижается. Температура тела низкая и больной отказывается от еды. Фиксируется светобоязнь. Требуется госпитализация в медицинское учреждение.
  • Лечение тяжёлой стадии интоксикации проходит в стационаре. Сердечный ритм с нарушениями, артериальное давление снижается до низших пределов. В состоянии отмечаются значительные нарушения, возможно наступление комы. Кожа становится бледного оттенка, руки и ноги мёрзнут.

При отравлении больному требуется квалифицированная медицинская помощь. Весь курс лечения пациента наблюдает врач, особенно детей. Если пострадавшему не оказать вовремя помощь, возможно наступление смерти.

Первая помощь

При первых признаках интоксикации Нафтизином рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей полагается оказать помощь пострадавшему.

Требуется смерить температуру тела, установить частоту пульса. Больного уложить в постель и накрыть тёплым одеялом. Приготовить тёплое питьё – слабый настой чая, минеральную воду или раствор Регидрона. Оставлять пострадавшего одного нельзя. Пульс и артериальное давление периодически измерять.

Ребёнка требуется успокоить и также уложить в постель, накрыв тёплым одеялом. Если появился рвотный позыв, уложить его на бок. Обеспечить обильным тёплым питьём – лучше давать минеральную воду с растворённым Регидроном. Молоком или кисломолочными продуктами поить нельзя – может спровоцировать быстрое всасывание нафтазола в кровь.

Использование перманганата калия для промывания желудка запрещено. Марганцовка вызовет дополнительную интоксикацию.

До приезда врачей рекомендуется следить за состоянием – контролировать пульс, дыхание и реакцию глаз. Также следует обращать внимание на цвет кожных покровов.

Применение Нафтизина

Препарат предназначен для местного интраназального применения, используется преимущественно в качестве средства от насморка. Он относится к фармакологической группе α-адреномиметиков, оказывает симптоматическое противоотечное и антиэкссудативное действие. Активный компонент лекарства – нафазолин. В качестве вспомогательных веществ используется инъекционная вода и борная кислота. Выпускается медикамент в виде назальных капель 0,05% (для детей) и 0,1% (для взрослых).

Нафазолин действует на α1- и α2-адренорецепторы, стимулируя их активность. Это приводит к сокращению гладкомышечных волокон и сужению сосудов периферии.

В результате применения капель:

  • уменьшается отечность слизистой оболочки и заложенность носа;
  • облегчается носовое дыхание;
  • устраняется гиперемия;
  • останавливается назальное кровотечение;
  • уменьшается выделение слизи;
  • улучшается выведение экссудата из носовых пазух и евстахиевых труб.

Раствор Нафтизина не предназначен для самолечения. Он используется по назначению врача в соответствии с инструкцией.

Показания для применения:

  1. Ринит, риноконъюнктивит.
  2. Синусит, гайморит.
  3. Evstahiit.
  4. Нофофарингит, фарингит.
  5. Назальные кровотечения.
  6. Риноскопии.
  7. Отечность слизистой носа в послеоперационный период.

Детям назначается препарат с концентрацией активного вещества 0,5%. Возрастное ограничение – 1 год. Беременным женщинам, кормящим матерям и детям первых лет жизни (1-3 года) средство назначают с осторожностью. Ребенку 3-6 лет рекомендуется закапывать по 1 капле в каждую из ноздрей, пациентам 6-15 лет – по 2 капли 2 раза в день. Взрослым и подросткам можно использовать Нафтизин 0,5 % или 1% с интервалом не менее 4-6 часов.

После нанесения на слизистую препарат всасывается в системный кровоток, что проявляется повышением артериального давления. Поэтому применять его не рекомендуется при наличии тяжелых сердечно-сосудистых патологий.

К другим противопоказаниям относят:

  • повышенную индивидуальную чувствительность к препарату;
  • гипертиреоз;
  • диабет;
  • закрытоугольную глаукому;
  • безэкссудативное воспаление слизистой;
  • использование пролонгированным курсом при хроническом насморке;
  • прием некоторых антидепрессантов.

При длительном лечении Нафтизином развивается привыкание, характеризующееся стойкой психологической и физиологической зависимостью. Поэтому непрерывный лечебный курс для взрослых не должен превышать 1 неделю, для детей – 3 дня.

Возможные побочные явления:

  • пересыхание слизистой;
  • тошнота;
  • мигрень;
  • ощущение сердцебиения, тахикардия, скачок АД;
  • гипергидроз;
  • местные аллергические реакции (жжение, гиперемия, заложенность носовых ходов);
  • бронхоспазм, отек Квинке.

Факторы и симптомы отравления Нафтизином

Лекарство быстро и в полном объеме всасывается при нанесении на слизистую поверхность, попадает в системный кровоток и в случае передозировки оказывает нейротоксическое воздействие. Поэтому нельзя его использовать ненормированно.

Чем опасно превышение рекомендованных дозировок:

  • появлением системных побочных эффектов;
  • угнетением деятельности ЦНС;
  • интоксикацией;
  • шоковым состоянием;
  • комой.

При сильном отравлении может наступить смерть.

Факторы

Передозировка Нафтизина у детей и взрослых происходит в силу различных причин:

  1. Индивидуальной непереносимости состава препарата.
  2. Просроченного лекарства.
  3. Неправильного определения разовой дозировки, применения полимерного флакона-капельницы с широким отверстием.
  4. Использования для детей младше 15 лет 1% раствора.
  5. Несоблюдения интервалов между закапываниями.
  6. Перорального приема средства ребенком.
  7. Внутривенного введения (практикуется наркозависимыми пациентами).

Действие лекарства сохраняется на протяжении 6 часов, но со временем наблюдается снижение лечебного эффекта. Возникает необходимость более частого закапывания носа, что тоже может привести к интоксикации.

Признаки

Передозировка Нафтизина у взрослых проявляется:

  • падением температуры тела;
  • побледнением покровов, цианозом;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • повышенным давлением;
  • потливостью;
  • нарушением дыхания и сердцебиения.

У детей наблюдается схожая симптоматика, но выражена она сильнее. При обнаружении признаков передозировки прием препарата прекращают.

Стадии

Степень интоксикации зависит от принятой дозы, возраста и индивидуальной восприимчивости пациента. Для взрослого умеренное превышение разовой дозировки чаще всего не имеет тяжелых последствий, а для малыша может закончиться комой.

Выделяют 3 стадии отравления, которые можно определить по имеющимся симптомам:

  1. Легкая степень характеризуется слабостью, головокружением, бледностью кожи, отсутствием аппетита, тошнотой, нарушением сердечной деятельности, тахикардией. Может наблюдаться психомоторное возбуждение.
  2. При средней степени отмечается головная боль, падение АД и температуры тела, заторможенность, сонливость, брадиаритмия. Появляется холодный пот, возможен тремор.
  3. Тяжелая степень проявляется выраженной гипотермией, низким давлением, цианозом, расширением зрачков, угнетением дыхания. Пациент может впасть в бессознательное состояние. В случае неоказания квалифицированной помощи возможен летальный исход.

Первая помощь при передозировке Нафтизином

Для адекватного оказания помощи важна правильная оценка состояния пострадавшего. Однократное превышение дозы может не отразиться на состоянии больного и не вызвать никаких неприятных последствий. Поэтому необходимо следить за состоянием малыша, а при появлении тревожных симптомов незамедлительно принять соответствующие меры.

Порядок действий при отравлении:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. При попадании Нафтизина в пищеварительный тракт надо стимулировать рвотный рефлекс, если с момента приема прошло не более 30 минут, дать сорбент (рекомендуется прием Энтеросгеля, но подойдет и активированный уголь).
  3. Уложить отравившегося, измерить температуру тела, пульс, давление.
  4. Укрыть одеялом, давать теплое обильное питье (чай, воду, раствор Регидрона).
  5. Находиться рядом и не давать отключаться.

Если ребенок потерял сознание, вызывать рвоту нельзя. Его укладывают на бок и дожидаются прибытия бригады медиков, проверяя пульс и отслеживая дыхание. При необходимости проводят сердечно-легочную реанимацию.

Действие нафтизина и нормальная доза у взрослых и детей

Действующим веществом нафтизина является нафазолин, который относится к группе антиконгестантов – веществ, уменьшающих отек тканей. Зарубежными аналогами средства являются санорин, бенил, имидин.

Нафтизин при контакте со слизистой оболочкой уменьшает ее отечность и суживает сосуды, которые всегда расширены при воспалении дыхательных путей, уменьшает приток крови, а с ней и жидкости.

Под действием препарата слизистая оболочка носа становится тоньше, носовые ходы расширяются, уменьшается выделение слизи железами. В итоге восстанавливается проходимость носовых ходов, нормализуется дыхание.

Препарат применяется не только при насморке, а и при фарингите, синуситах, после различных операций на носу и околоносовых пазухах. Нафтизин выпускается в виде раствора 2-х вариантов: 0,1% — для взрослых и 0,05% — для детей.

Для достижения оптимального терапевтического эффекта взрослым назначают по 2-3 капли 0,1% раствора в каждую ноздрю 3-4 раза в день, детям до 6 лет по 1-2 капли 2 раза в день 0,5% раствора, детям от 6 до 15 лет – по 2 капли 2 раза в день 0,1% раствора и после 15 лет дозировка, как у взрослых.

Существует заблуждение, что частое закапывание носа ускорит выздоровление. Следует помнить, что нафтизин – не такое уж безопасное лекарство, его должен назначать врач с учетом противопоказаний, а также определять оптимальную дозировку в каждом отдельном случае.

Симптомы передозировки нафтизином у взрослых и детей

Передозировка нафтизина может легко наступить, если превышена суточная доза капель, и даже разовая. Он быстро всасывается в кровь и оказывает угнетающее воздействие, в первую очередь, на центральную нервную систему, а также на весь организм в целом.

У взрослых отравление проявляется такими симптомами:

  • Сонливость, вялость, апатия;
  • Бледность кожи;
  • Снижение артериального давления;
  • Снижение температуры тела;
  • Повышенная влажность кожи;
  • Спутанность и потеря сознания при значительном превышении дозы.

Отравление нафтизином у детей проявляется более сильной выраженностью симптомов, поскольку их нервная система еще не окрепла. Начинаются они обычно с плохого настроения ребенка, он часто плачет, капризничает, вял, отказывается от еды, возникают боли в животе, рвота. Дети могут сразу же «отключиться» и впасть в кому. Следует также помнить, что дети младшего возраста механически заглатывают капли, попадающий в носоглотку, и противостоять этому трудно.

Маленьким детям не рекомендуется капать нафтизин, а следует вводить в носовой ход рыхлый тампон, умеренно смоченный лекарством, на несколько секунд. Таким образом исключается затекание капель в носоглотку и заглатывание, что способствует передозировке.

Кроме того, применение нафтизина у детей неоправданно увеличивается. Неопытные мамы применяют его даже при «сопельках на прорезающиеся зубы», а также при реакции на вакцинацию детей, не посоветовавшись с врачом. Это привело к тому, что число обращений с детскими отравлениями увеличивается.

Первая помощь при передозировке

При любых, даже самых легких признаках отравления нафтизином, нужно вызвать скорую помощь и сразу же приступить к оказанию помощи доврачебной. Нужно сосчитать больному пульс и измерить температуру тела, уложить его и укрыть одеялом, дать теплое питье — минеральную воду, некрепкий чай, раствор регидрона. Нужно следить, не отходя, за состоянием – измерять пульс, давление.

При оказании помощи ребенку его нужно уложить и успокоить, согреть, укрыть одеялом. Если возникает периодически рвота, головку нужно повернуть на бок. Обязательно давать в таком случае теплое питье – кипяченую или минеральную воду, как можно больше, весьма желательно развести в ней регидрон. Нельзя давать молоко и его смеси, это усилит всасывание нафтизина, если он попал в желудок.

Ни в коем случае нельзя промывать желудок раствором марганцовки, это усилит интоксикацию.

Необходимо постоянно следить за состоянием малыша: измерять пульс, следить за дыханием, состоянием кожных покровов, состоянием зрачков. При отравлении они сужены, но реакция на свет сохранена. Для проверки нужно поднести ладонь к глазам, она уменьшит поступление света и зрачки расширятся, после удаления ладони они вновь сужаются.

Последствия и осложнения после передозировки, смертельная доза

Передозировка нафтизином у детей более чревата последствиями, чем у взрослых:

  • Пневмонии;
  • Дыхательной недостаточности;
  • Коматозного состояния, требующего реанимации.

У взрослых, особенно лиц пожилого возраста, перепады артериального давления могут привести к развитию ишемии сердца и инфаркту миокарда, а также к ишемии мозга и развитию инсульта.

Среди отдаленных последствий при длительном употреблении капель препарата развивается привыкание. Оно проявляется в постоянной заложенности носа, проходящей только при закапывании этого препарата.

Случаи смерти при отравлении нафтизином очень редки, но все же имеют место и, как правило, наступают в том случае, если выпить средство. Это бывает, когда флакон с каплями оставлен в доступном месте, и ребенок неосознанно его выпивает.

Смертельная доза при употреблении капель внутрь составляет 10 мл 0,1% раствора. При передозировке закапывания случаев смерти не описано.

Нафтизин – токсичный препарат, он должен назначаться только врачом, а длительность применения не должна превышать 7 дней. Для лечения детей следует предпочесть более безопасные средства натурального происхождения.

Признаки передозировки

Основные признаки передозировки Нафтизином:

  • тошнота, рвота;
  • сужение зрачков;
  • повышение температуры тела;
  • цианоз кожи и слизистых оболочек;
  • нарушение ритма сердца;
  • учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • повышение артериального давления (АД);
  • психические расстройства.

При тяжелых формах передозировки происходит угнетение центральной нервной системы, страдают сосудодвигательный и дыхательный центры ствола головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

  • сонливость;
  • снижение АД;
  • понижение температуры тела;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушения дыхания;
  • коматозное состояние;
  • развитие отека легких.

Такое состояние угрожает жизни, если пострадавшему не будет оказана срочная медицинская помощь, может наступить летальный исход на фоне дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Если передозировка Нафтизином была вызвана его приемом внутрь, алгоритм первой помощи следующий:

  1. Промывание желудка: выпить несколько стаканов воды, после чего спровоцировать рвоту, раздражая корень языка. Повторить процедуру 2-3 раза. Необходимо иметь в виду, что промывание желудка в домашних условиях нельзя делать детям первых лет жизни и людям, находящимся в бессознательном или полусознательном состоянии.
  2. Принять водную взвесь Активированного угля: таблетки (из расчета 1 таб. на каждые 10 кг веса) измельчить в порошок, размешать с небольшим количеством воды (не более ½ стакана).

Если передозировка вызвана превышением назначенной дозы или кратности приема, первая помощь заключается в прекращении дальнейшего использования назальных капель и безотлагательном обращении за медицинской помощью.

>Антидот

Специфического антидота к Нафтизину не существует.

Когда необходима медицинская помощь?

При появлении симптомов острой передозировки Нафтизином необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и только затем приступать к оказанию первой помощи. Критически важно соблюдать это правило при передозировке, случившейся у детей первых лет жизни.

В стационаре проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:

  • при нарушениях дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. Терапия отека легких;
  • для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида подкожно, 2,5% раствора Аминазина внутримышечно или 2,4% раствора Эуфиллина внутривенно. Если стойкий терапевтический эффект не достигнут, внутримышечно вводят 1% раствора Пирроксана или 1% раствора Тронафена (блокируют α-адренорецепторы, тем самым ослабляя сосудосуживающий эффект Нафтизина);
  • при остановке дыхания и сердечной деятельности – комплекс реанимационных мероприятий.

Добавить комментарий

Закрыть меню