Недостаточность розетки кардии

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

  • неправильный образ питания, в частности, переедание;
  • лишний вес;
  • гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
  • еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
  • недостаточная двигательная активность;
  • спазмы привратника;
  • повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
  • повышение внутрижелудочного давления;
  • операции резекции сфинктера;
  • тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

  1. Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
  2. Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной — от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
  3. Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
  4. Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
  5. Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
  6. Головокружение, общая слабость — непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием — именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

  1. На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни — отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
  2. На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
  3. На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

  • понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
  • понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
  • тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

  • чипсы;
  • все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
  • чай (крепкий);
  • кофе;
  • жирная и жареная еда;
  • мандарины, грейпфруты;
  • пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
  • домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

  • надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
  • по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
  • спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
  • не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
  • если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Меры предупреждения болезни

Предупредить недостаточность кардии несложно. Для этого необходимо выполнять и соблюдать следующие правила:

  1. Правильное и регулярное питание. Категорически не допускается переедать, длительно голодать. Последний прием еды должен быть за 2, а еще лучше — за 3 часа до сна.
  2. Недопущение развития ожирения. Человек должен научиться контролировать массу тела. Необходимо помнить, что ожирение отрицательно сказывается на работе всех органов тела.
  3. Достаточная физическая активность — это залог нормального развития пищеварительной системы.
  4. Необходимо проходить диагностические обследования работы желудочно-кишечного тракта и вовремя лечиться.
  5. Питание должно быть здоровым. Категорически запрещается употреблять вредные продукты питания.
  6. Надо исключить алкогольные напитки и курение.
  7. Нежелательно поднимать тяжелые предметы и наклоняться. Во всяком случае, всего этого надо избегать.
  8. Не надо спешить снимать такие симптомы, как боли в желудке и изжога соответствующими препаратами. Лучше обратиться к врачу для установления точной причины таких явлений.

Предупредить развитие такого заболевания несложно. Иногда диета и несложные физические упражнения способствуют сохранению нормального тонуса кардии и не допускают раздражения слизистой оболочки пищевода и других органов. Надо иметь в виду, что лечить болезнь в запущенной стадии довольно сложно. Кроме того, она чревата другими осложнениями.

Своевременное обращение к врачу позволяет не допустить развитие недостаточности кардии желудка и сохранить систему желудочно-кишечного тракта здоровой и полностью функционирующей.

Что означает термин – недостаточность кардии желудка?

Для того, чтобы разобраться, что собой представляет патология, где находится этот орган – нужно знать, как устроена пищеварительная система человека. Пища, попадая в ротовую полость, пережевывается, проглатывается, а затем перемещается в пищевод через гортань. В конце пищеводной трубки расположен желудок, откуда и начинается процесс пищеварения.

Кардия – это не что иное, как сфинктер (мышечное кольцо), находящийся на стыке желудка и пищевода. Главной задачей органа является предотвращение обратного выброса пищи в проход пищевода. Если сфинктер работает неправильно (происходит его несмыкание), возникает недостаточности кардии желудка.

Иными словами, если клапан плохо начинает смыкаться , пища из-за этого не способна целиком оставаться внутри желудке в процессе переваривании. Подобное явление носит также квалифицированное медицинское определение – оно называется халазией. Если розетка кардии не работает, возникают условия для развития рефлюксной патологии, при которой поверхность слизистой пищевода раздражается из-за воздействия желчи вместе с желудочным соком, а также для ряда иных, столь же неприятных и весьма опасных проблем.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Корни всех бед этого заболевания скрываются в функциональных и органических причинах. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Органические провокаторы

К органическим раздражителям относят факторы, не связанные с деятельностью мышечного кольца. Эти причины обуславливают всевозможные негативные условия функционирования кардии, провоцирующие в ней нарушения. Среди них следует отметить:

  • дефицит сжатия (способен провоцироваться постоянными перееданиями, а также неправильным режимом питания, в результате которого еда поступает одноразово большими порциям лишь раз или дважды за сутки);
  • отсутствие какой-либо, хотя бы действительно минимальной физической нагрузки;
  • для практически половины ситуации заболеваний характерным становится то, что недостаточность сжатия спровоцирована формированием диафрагменной грыжи;
  • всевозможные заболевания (панкреатит, хронический гастрит и иные);
  • гипотония;
  • избыточное ожирение;
  • поздний обильный ужин.

Функциональные провокаторы, спазм привратника

Появление дисфункции кардии желудка могут спровоцировать функциональные факторы, непосредственно касающиеся изменений физиологического состояния розетки. Прежде всего – сильное повышение внутрибрюшного давления, которое можно наблюдать при тяжелых физических нагрузках и при беременности.

Кроме того вызвать патологию способна сердечная дилатация, повышенное давление внутри самого желудка, когда сфинктеру не хватает мышечной силы для противостояния избыточному давлению. Спровоцировать расширение сфинктера способен и спазм привратника (другого сфинктера), соединяющего двенадцатиперстную кишку и желудок.

Иногда нарушение деятельности кардии связано с проведением оперативного вмешательства, когда этот участок затрагивался случайно или намеренно.

Степени развития патологии

Описываемое недомогание прогрессирует постепенно, поэтому правильно оценить, насколько серьезной является ситуация, способен врач лишь после организации эндоскопического исследования. Специалист в результате диагностических мероприятий может определить следующие три стадии, на которые делится процесс дисфункции желудочной кардии:

Степень выявлено недостаточности желудочной кардии Описание состояния
Первая фаза Происходит неполное смыкание в просвете мышечного кольца. При выполнении глубокого дыхания щель, образующаяся при этом, имеет меньше, нежели треть общего диаметра сфинктера. Для пациента характерной становится частая отрыжка воздухом.
Вторая фаза Эта стадия диагностируется, когда кардия при глубоком вдохе смыкается лишь на половину диаметра сфинктера или еще меньше.
Третья фаза Хотя остается сохраненной перистальтика, но кардия не сжимается, оставаясь целиком раскрытой. На такой фазе развития патологии полностью проявляются признаки эзофагита (воспаления, поражающего поверхность пищеводной слизистой).

Лечение

При постоянном проявлении недостаточности кардии больному угрожает ряд опасных последствий для здоровья. Среди них: язвенные образования и полип кардии, представляющий опасность из-за вероятности развития онкологии. Вот почему важно не упустить момент и своевременно получить медицинскую помощь.

Соблюдение диеты

С развитием проблемы появляется острая необходимость пересмотреть полностью режим питания и рацион. Пищу следует принимать небольшими порциями – до 6 раз в день. После трапезы нельзя принимать горизонтальное положение в течение 2 часов. Кроме того, следует предотвратить причину раздражения слизистой, иными словами, убрать из меню все продукты-раздражители.

К таким относят:

  • очень холодную или горячую пищу;
  • острые приправы;
  • жареные, грубые продукты;
  • копчености;
  • специи;
  • шоколад;
  • алкогольные напитки;
  • кофе.

Основой диетического стола должны стать жидкие блюда (супы). Все продукты должны готовиться на пару, запекаться или готовиться методом варки. Перед тем, как съесть какой-либо продукт, больному желательно выпить чашку чистой воды. В меню должны преобладать растительные продукты (овощи и фрукты). Есть нужно за два часа до сна и никак не позже.

Медикаментозные средства

Стандартной схемы лечения не существует, все в этом плане зависит от первопричины патологии, состояния больного и его физиологических особенностей. В ходе лечения врач может назначать средства, которые направлены на купирование неприятного дискомфорта. В частности, рекомендуются препараты от боли, противорвотные средства.

Для борьбы с самой патологий предписываются медикаменты, способствующие нормализации кислотности, секреторной желудочной функции, а также лекарства, которые будут направлены на нормализацию тонуса кардии и приведение ее в естественное функциональное состояние. Это могут быть:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Бимарал;
  • Метоклопрамид.

Хирургическое вмешательство

Оперативные действия назначаются при условии, если не смыкание сфинктера обусловлено недостаточностью кардии либо запущенностью самой болезни. Операция также может понадобиться, когда дисфункция сфинктера спровоцирована грыжевым образованием. Тогда его необходимо ушивать. Еще одна причина необходимости хирургического вмешательства – ошибка при ранее проведенной операции.

Если у пациента диагностировано полное размыкание мышечного кольца на последней стадии недостаточности, операция может использоваться для того, чтобы ушить мышцы кардии. Стоит заметить, что такую методику выбирают крайне редко, только в самых сложных случаях.

Устали от боли в животе, желудке…?

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?
Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности…>>>

Недостаточность кардии желудка – это заболевание, которое возникает вследствие патологии кардиального сфинктера. В результате такой патологии происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Кардия желудка имеет другое название кардиальный жом и является клапаном, который отделяет пространство внутри желудка от пищевода, и по сути является началом желудка. Функция кардиального жома состоит в том, чтобы заблокировать обратный заброс содержимого желудка в пищевод.Известно, что среда внутри желудка очень кислая, а слизистая пищевода, в отличие от нее имеет нейтральную либо щелочную реакцию. Поэтому в результате появления заболевания происходит неполное смыкание сфинктера в результате чего происходит выброс желудочного сока, пищеварительных ферментов и части пищи на слизистую пищевода, а это может вызывать раздражение и даже язвы.

То, насколько тяжелое поражение нижнего пищеводного сфинктера можно определить лишь при помощи эндоскопического обследования. Существует несколько степеней поражения кардии по визуальным признакам:

  • 1-я степень – при ней кардия хоть и подвижна, но не полностью смыкается. Пространство не закрывается на треть диаметра сфинктера. Пациент чувствует частые воздушные отрыжки.
  • 2-я степень – половина диаметра сфинктера не закрывается. Происходит, некоторое выпячивание слизистой желудка в пищевод, в ряде случаев. Пациент испытывает мучительные и довольно частые отрыжки.
  • 3-я степень – клапан не закрывается совсем. Возможны признаки эзофагита.

Причинами недостаточность розетки кардии могут быть различные факторы:

  • Факторы органические, не связанные с дефектами анатомии организма. Они приобретенные и являются послеоперационными осложнениями.
  • Факторы функциональные, возникающие из-за неразумного питания.

Существуют также некоторые факторы риска, при возникновении которых происходит развитее этого неприятного заболевании. Для начала – это несбалансированное питание и постоянные переедания. Если излишне питаться жирной пищей, шоколадом, а также пить кофе и злоупотреблять алкоголем, можно легко вызвать кардию желудка. Искусственно созданное давление (отрыжка) внутри желудка выталкивает его содержимое в пищевод через клапан. При регулярных перееданиях происходит постоянный заброс пищи из желудка. В процессе этого происходит воспаление, и образование язв на слизистой желудка, а при сильном повреждении тканей сфинктер не может полностью закрываться.

Еще одним фактором риска появления заболевания является излишние нагрузки физического плана. К ним относятся подъемы тяжестей, а также попытки поднять вес больше своего. Такие действия провоцируют появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение недостаточности кардии желудка включает ряд методов:

  1. В первую очередь – это выработка правильного режима питание и соблюдение диеты. Прием пищи в течение дня должен осуществляться в пять равных по количеству приемов пищи. Не допускайте переедания. Насыщение должно наступать, при небольшом недоедании. Вечерний прием пищи должен быть за два часа до сна. Для питания необходимо выбирать только диетические продукты, а значит, пища должна быть отварной, слабосоленой и пропаренной. С помощью продуктов можно уменьшать кислотность желудка и степень раздражения. Поэтому в диету необходимо включить кисели и обволакивающие каши. Из рациона исключаются блюда соленые, маринованные и жареные. Старайтесь не есть консервы, цитрусовые и шоколад, а также не пить алкоголь. Лучше бросить курить, поскольку из-за этого происходит излишняя выработка пищеварительных ферментов, так организм думает, чтобы едите.
  2. В течение лечения необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, а в особенности перегрузки. Врач-физиотерапевт может подобрать упражнения, способные в щадящем режиме восстановить тонус кардиального жома и мускулатуры, от которой зависит состояние желудка (пресс, диафрагму, поясничные мышцы и другие).
  3. Назначается соответствующее медикаментозное лечение по нескольким направлениям:
    • препараты антацидные, купируют симптомы изжоги, и приступы пекущей боли. Лечение этими медикаментами способно защитить слизистую желудка и пищевод от повреждения кислотой.Назначается соответствующее медикаментозное лечение по нескольким направлениям:
    • средства, способствующие восстановлению слизистой.
    • лекарственные препараты, улучшающие моторику, помогающие преодолеть не смыкание сфинктера и предотвратить процессы застоя в желудке.
    • препараты обезболивающие и противорвотные назначаются лишь врачом, при их применении рвота останавливается на уровне мозгового рефлекса. Боль очень специфична, поэтому обычные анальгетики не справляются.
  4. Хорошо зарекомендовано лечение народными методами. К примеру, воспаление слизистых тканей можно снять при помощи отвара аниса, фенхеля и семян укропа. Прекратить изжогу можно с помощью картофельного сока, жевания сухих листьев малины, ромашкового, мятного и малинового чая, свежей капусты, а также раствора активированного угля. Эффективно использование отваров таких трав, как ромашка, семена льна, трава пустырника, мелиссы, листья подорожника, тысячелистника, календула и другие.
  5. Большой эффект в лечении заболевания оказывает питьевая вода. Для этого необходимо пить по половине стакана воды за десять минут до еды. В связи с недостаточным количеством жидкости, содержимое желудка становится вязким и не может нормально переваривать пищу. Вода же разбавляет его и готовит к работе.
  6. Эффективно санаторно-курортное лечение при заболевании. В санатории будет подобрана качественная терапия и диета, а спокойная обстановка курорта поможет восстановить психологическое равновесие.

В конце хочется сказать, если пациенту поставлен диагноз недостаточности кардии желудка, следует настроиться на то, что лечение не будет моментальным. Заболевание, которое приобреталось годами, требует длительного и скрупулезного лечения и, конечно же, строжайшего самоконтроля.

Добавить комментарий

Закрыть меню