Слепое зондирование желчного пузыря

Правильная предварительная подготовка

Прежде чем проводить тюбаж дома, надо точно узнать, что нет камней в желчном пузыре, печени, и их потоках, чтобы процедура не вызвала обострения. Для этого нужно пройти УЗИ органов, и если конкременты отсутствуют, пациент может готовиться к манипуляции.

Дальнейшая подготовка предполагает соблюдение правильного питания в течение трех дней перед процедурой. В этот период желательно употреблять вегетарианские блюда и отказаться от животной, жирной и вызывающей вздутие пищи. Нужно увеличить количество выпиваемой жидкости, особенно полезно пить свежеприготовленные соки из яблок и свеклы. Перед манипуляцией рекомендуют сделать очистительную клизму. Категорически запрещаются алкоголь, курение.

Вначале надо выбрать средство, при помощи которого будет выполняться зондирование. Тюбаж дома проводят с магнезией или с такими продуктами:

  • сорбитом;
  • минеральной водой;
  • медом;
  • оливковым маслом;
  • желтками.

Какой именно продукт выбрать для выполнения манипуляции, должен посоветовать врач, ведь каждый компонент имеет свои особенности действия. Магнезия не применяется у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, им можно взять сорбит, а пациентам с заболеваниями поджелудочной железы нельзя использовать оливковое масло. Врачи рекомендуют делать зондирование утром до приема пищи.

Порядок выполнения

Вечером накануне манипуляции нужно открыть минералку, чтобы вышел газ. Утром в воду (1 стакан) добавляется магнезия или сорбит (1 ст.ложка). Смесь подогревают до 40 С и пьют. После этого больной ложится, поворачивается направо, подложив под бок грелку с теплой водой. Так лежать нужно около двух часов. Во время выполнения манипуляции у больных возможны болезненные ощущения справа — это признак того, что желчный пузырь сокращается и начинается движение желчи.

Очищение с применением магнезии проводят раз в месяц для профилактики застоя желчи. Это лекарственное средство снимает спазм с гладкой мускулатуры, тем самым расслабляет желчные протоки, способствует выведению скопившихся в пузыре конкрементов. В качестве терапии холестаза манипуляция повторяется дважды в месяц.

Нужно учитывать, что магнезия способна понижать кровяное давление, поэтому больным с гипотонией необходимо выбрать иное средство для проведения тюбажа.

Для слепого дренирования используют минералку: Ессентуки, Боржоми, Смирновскую. Они оказывают сильное желчегонное действие и наиболее часто применяются для манипуляции.

Тюбаж на дому можно проводить с сорбитом без использования минералки. Для этого средство в количестве 20–30 г развести в теплой воде и выпить. Дальнейшие действия такие же, как и в предыдущей методике. По истечении 3–4 часов происходит активное опорожнение кишечника, кал имеет характерный зеленовато-желтый цвет. Это признак того, что зондирование прошло правильно, и желчь попала в кишечник.

Если же после зондирования не произошло очищения, то это признак плохой подготовки пациента к манипуляции (перегружен кишечник). Поэтому тюбаж следует повторить через 2 недели. После 4–5 очистительной процедуры исчезают симптомы холестаза: горечь во рту, тошнота, запор.

Второй способ слепого зондирования при помощи сорбита. Для его проведения 3 ст. ложки вещества смешивают со стаканом настоя шиповника (20 гр плодов залить пол-литром кипятка, настаивать в термосе ночь). Повторять манипуляцию 6 раз через 3 дня. В период лечения рекомендуют придерживаться правильного питания, употреблять легкую пищу, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Вывод

Перед проведением манипуляции нужно взвесить все за и против, а также выбрать средство, с помощью которого будет осуществляться тюбаж. Лучше, если о правилах проведения зондирования и выбора средства для него расскажет врач, поскольку такая процедура имеет свои противопоказания. После очищения желчного пузыря еще на протяжении месяца больной должен соблюдать диету: нежирная, неострая пища, исключают продукты животного происхождения, алкоголь и крепкие напитки.

98 191

Кому и зачем следует проводить «слепое» зондирование желчного пузыря. Подробная методика его проведения.

Каждый, наверное, слышал о таких распространённых состояниях здоровья как
дискинезия желчевыводящих путей или хронический холецистохолангит. Сегодня эти диагнозы никого пугают. Ведь жить с ними можно долго, лишь иногда испытывая тяжесть и болезненность в правом подреберье, тошноту, запоры, незначительное повышение температуры, ухудшение внешнего вида кожи. Но почему тогда врачи так настоятельно рекомендуют их лечить?
А дело в том, что эти состояния являются основными факторами в развитии уже более опасного заболевания – желчнокаменной болезни, которая возникает не на пустом месте. И в этом случае операции уже часто не избежать.
В основе дискинезии и холецистохолангита лежит нарушение оттока желчи из-за спазма или наоборот атонии (недостаточного сокращения) желчного пузыря и желчных протоков. При длительно протекающем процессе происходит сгущения желчи и как следствие – образование камней. И страдает этим до 10-15% населения развитых стран.
А ведь можно этого избежать, периодически проводя «слепые» зондирования для улучшения оттока желчи, устранения её застоя и разгрузки печени и желчного пузыря.

Тюбаж обычно рекомендуется при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Но нужно учитывать, что в начальной стадии эти два состояния могут протекать бессимптомно. Поэтому, даже будучи здоровым можно периодически с профилактической целью проводить слепые зондирования, особенно если беспокоят запоры. Кстати, это весьма полезная процедура для тех, кто заботится не только о своём здоровье, но и о внешнем виде.

«Слепое» зондирование (тюбаж) – это беззондовое стимулирование оттока желчи из желчного пузыря. Цель тюбажа – достичь раскрытия желчных протоков и сокращения желчного пузыря для обеспечения оттока застоявшейся желчи из желчевыводящих путей и печени в просвет кишечника. При сильном сокращении жёлчного пузыря мелкий песок из него также выбрасывается в кишечник.

Что необходимо знать перед тем как проводить слепое зондирование:

  1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением тюбажа, т.к. существует ряд противопоказаний к его проведению. Это следующие состояния:
    • желчнокаменная болезнь,
    • острые инфекционные и обострение хронических заболеваний,
    • беременность,
    • менструация,
    • период кормления грудью.
  2. Для того, чтобы вызвать желчегонный эффект и сокращение желчного пузыря, для зондирования понадобится одно из следующих средств:
    • 200-300 мл минеральной воды «Боржоми», «Ессентуки-17», «Нарзан» или «Миргородская» подогретой до 40-50° С. Вода обязательно должна быть без газа. Для этого накануне вечером открыть бутылку и оставить её на ночь открытой.
    • 200 мл настоя шиповника.
    • Минеральная вода Хуняди Янош — 70-100 мл, подогретая до 40° С.
    • Сорбит или ксилит – 2-3 ст.л. на 200 мл кипяченой воды подогретой до 40-50° С.
    • Карловарская соль — 1ст. л. на 200 мл теплой кипяченой воды.
    • Сернокислая магнезия или английская соль — 1 ч. л. на 200 мл теплой минеральной воды.
    • 2 яичных желтка с двумя чайными ложками сахара и небольшим количеством минеральной воды. Применение этого средства используется значительно реже.

    Подбор средства для зондирования осуществляется индивидуально. В первый раз можно использовать минеральную воду или настой шиповника. При недостаточном желчегонном эффекте в следующий раз используется другое средство, обладающее более сильным действием.

  3. «Слепое» зондирование стоит проводить в выходной или свободный день.
  4. Проводить зондирование нужно утром после сна, не вставая с постели или только сходив в туалет. Перед процедурой не должно быть никаких резких усилий или движений, чтобы не спровоцировать спазм жёлчных протоков. С этой же целью важно спокойное расслабленное состояние нервной системы. Если накануне была стрессовая ситуация или вы куда-то торопитесь, тюбаж лучше отложить на другой раз.
  5. Накануне зондирования на ночь принять 1 таблетку но-шпы.

Процедура зондирования

  1. Утром натощак медленно выпить 200-300 мл минеральной воды подогретой до 40° С или другое указанное выше средство.
  2. Лечь на правый бок, подложив под него (область подреберья) горячую грелку, обёрнутую полотенцем. Укрыться. Ноги слегка согнуть к животу. Правая рука за спиной. Поверхность должна быть ровной.
  3. В таком положении необходимо лежать примерно 40 минут – 1 час.
  4. Во время процедуры рекомендуется сделать несколько глубоких вдохов животом, надув его при вдохе и втянув при выдохе. Это способствует “массированию” печени диафрагмой и улучшению оттока желчи.
  5. Тюбаж считается эффективным, если в течение дня появляется более обильный, чем обычно стул, иногда с послаблением.
  6. Принимать пищу можно через 30 минут после проведения тюбажа. Еда должна быть легкой. Идеальный вариант – каша на воде, сладкий чай с белым хлебом, небольшим количеством масла и сыром.
  7. Лечебные тюбажи можно проводить 1 раз в 3-4 дня, и не менее 3 процедур на курс. Частота проведения слепого зондирования назначается лечащим врачом, в целях профилактики стоит проводить курс из 3 процедур 1 раз в 3 месяца.
  8. В течение дня рекомендуется обильное питьё и соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, маринадов, копчёностей, кофе, шоколада.

Зачем нужна грелка?
1. Для снятия спазма желчевыводящих протоков не придумано ещё лучшего натурального средства, чем применение тепла.
2. Тепло увеличивает кровоток в печени, а это в свою очередь активизирует ферментативные процессы и разжижает желчь, что позволяет ей стать более текучей.

Внимание!
Если во время проведения «слепого» зондирования ощущается болезненность, то процедуру необходимо прекратить и обязательно проконсультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Закрыть меню