Стрептококки у детей

Содержание

Что такое стрептококковая инфекция, чем она опасна?

В медицине под стрептококковой инфекцией подразумеваются заболевания, возбудителями которых являются стрептококки. Эти паразиты обитают в дыхательных путях и пищеварительном тракте, преимущественно в горле, толстой кишке, полостях рта и носа. Существует множество разновидностей этих бактерий от достаточно безобидных, например, вириданс, до представляющих серьезную угрозу для человека.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в человеческий организм с едой и являются частью нормальной микрофлоры. Они питаются поступающей пищей и чешуйками эпителиальной ткани. При снижении защитных сил организма стрептококки приобретают вредоносный статус и начинают активно размножаться. При этом токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровеносное русло, в результате чего возникают патологические процессы – стрептококковые инфекции. Заболевший человек, выделяя в воздух болезнетворные бактерии во время чихания и кашля, представляет угрозу для здоровья окружающих.


Такие заболевания крайне опасны своими осложнениями:

  • лимфатическим отеком;
  • воспалением внутренней оболочки сердца;
  • слоновой болезнью;
  • гломерулонефритом;
  • ревматизмом;
  • септическим процессом.

Особенно опасно заболевание для новорожденных. В этом случае инфекционный процесс способен привести к летальному исходу. Пик заболеваемости стрептококковыми инфекциями приходится на осенний и зимний периоды. На бактерии губительное воздействие оказывают солнечные лучи, дезинфекционные и антибактериальные препараты.

Причины и пути проникновения в детский организм

Как отмечалось выше, развитие стрептококковых инфекций провоцируют стрептококки. Эти патогенные микроорганизмы имеют шаровидную форму. Их размножение происходит путем деления пополам с образованием пары или цепочки клеток (см. на фото).


Отличительной особенностью стрептококков является то, что они не образуют спор. Патогенный микроорганизм встречается на поверхности кожи, в половых органах, пищеварительном тракте, горле, полостях рта и носа. Чаще всего развитие патологических процессов провоцируют 5 групп бактерий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение больного горла у ребенка и фото ангины

Группа стрептококков Локализация Заболевания
А Кожные покровы, глотка Гнойно-септические патологии, поражения сердечной мышцы
В Носоглотка, влагалище, органы пищеварения Инфекционные процессы в мочеполовой системе, воспаление легких и сепсис у новорожденных, пневмонии после заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями
С Верхние дыхательные пути Воспалительные поражения гортани, трахеи, бронхов
D Кишечник Острые воспаления кишечника, загноение ран и ожогов, септические процессы
H Глотка Воспаление внутренней оболочки сердца

Существует несколько путей заражения детей такими инфекциями:

  • воздушно-капельный – при близком контакте с инфицированным человеком во время разговора, при чихании и кашле;
  • контактно-бытовой – при одновременном использовании предметов обихода, игрушек или средств личной гигиены больного человека;
  • алиментарный – при употреблении зараженных продуктов, которые не были тщательно вымыты или не прошли термическую обработку;
  • через раны и ссадины на коже;
  • передача инфекции плоду от инфицированной матери в период внутриутробного развития или новорожденному в процессе прохождения по родовым путям.

Разновидности и симптомы стрептококковой инфекции у детей

Существует 3 типа возбудителей стрептококковой инфекции:

  • альфа-гемолитические – приводят к частичному разрушению эритроцитов (рекомендуем прочитать: причины, по которым бывают повышены эритроциты в моче у ребенка );
  • бета-гемолитические – полностью разрушают красные кровяные клетки;
  • негемолитические.

В медицине к наиболее значимым разновидностям стрептококков относятся:

  • streptococcus pyogenes — провоцируют развитие скарлатины, тонзиллита, рожистого воспаления, ревматизма;
  • streptococcus pneumoniae — вызывают у детей пневмонию.

Для стрептококковой инфекции характерна обширная симптоматика. Симптомы зависят от типа возбудителя и заболевания, которое он спровоцировал. Несмотря на это, инфекционный процесс у ребенка, вызванный стрептококками, можно определить по ряду специфических проявлений:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стрептококковая инфекция у детей на коже: симптомы и лечение

  1. Гипертермический синдром.
  2. Симптомы отравления организма в виде вялости, быстрой утомляемости, приступов мигрени, головокружения, мышечных и суставных болей.
  3. Воспалительный процесс на участке входных ворот инфекции, проявляющийся покраснением, отеком, болевым синдромом, нагноением, увеличением лимфоузлов.
  4. Пониженное давление.
  5. Высыпания на коже в виде красных пятен (см. на фото).
  6. Сильная боль в горле, усиливающаяся во время глотания. При осмотре зева видно, что миндалины и задняя стенка горла окрашены в ярко-красный цвет, при этом они могут быть покрыты налетом гноя. При тонзиллите в лимфоидной ткани гланд могут появляться гнойные пузырьки.
  7. Поражение почек.
  8. Некротический процесс в тканях в виде отека, боли при надавливании, покраснений, ощущения перемещения гноя, шока в результате попавших в кровеносное русло токсинов.

Лечение стрептококковой инфекции у ребенка в зависимости от диагноза

При лечении у детей заболеваний, провоцируемых стрептококками, используются антибактериальные препараты. Также осуществляется симптоматическая терапия. Лекарственные средства назначает врач, учитывая возраст и особенности организма ребенка, а также оценивая риск развития негативных последствий во время использования того или иного лекарства. Как долго нужно лечить малыша, педиатр решает в каждом конкретном случае.

Антибиотики и другие средства для перорального применения

Чтобы вылечить ребенка, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Категорически запрещено самостоятельно менять назначенные детям лекарства – это может спровоцировать развитие тяжелых последствий. В таблице приведены сведения о лекарственных средствах, применяемых для лечения стрептококковой инфекции.

Группа препаратов Наименование медикамента Цель применения
Антибиотики Пенициллин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Цефуроксим, Эритромицин (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка суспензии «Амоксиклав» для детей) Уничтожение возбудителя заболевания
Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка суспензии «Ибупрофен» для детей ) Устранение гипертермического синдрома
Пробиотики Линекс, Бифиформ, Бактисубтил, Аципол Нормализация микрофлоры кишечника
Витаминные комплексы Пиковит, Супрадин, Компливит Ускорение выведения токсинов из организма, укрепление иммунитета
Иммуномодуляторы Иммунал, Имудон, Иммунорикс
Антигистаминные Супрастин, Зодак, Диазолин (рекомендуем прочитать: дозировка «Супрастина» в таблетках для детей) Купирование аллергических проявлений

Препараты местного действия

В качестве дополнения к антибиотикотерапии для борьбы с проявлениями стрептококковой инфекции детям показаны:

  • ингаляции Фузафунгином;
  • полоскания больного горла Гексетидином, Октенисептом, Фурацилином, Диоксидином.

Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в сутки. Продолжительность применения лекарственных растворов — не менее 7 дней.

Народные средства

Совместно с медикаментозной терапией часто прибегают к использованию народных средств. Их применение нужно обязательно согласовать с педиатром. Несмотря на то, что рецепты альтернативной медицины основаны на использовании натуральных компонентов, они могут вызывать аллергические реакции. В таблице указаны наиболее эффективные народные средства.

Рецепт Способ приготовления Использование
Отвар шишек хмеля 2 ст. л. измельченного сырья залить 0,5 л кипятка. Настоянную в течение 2 часов смесь процедить. Употреблять по 4 ст. л. до еды.
Травяной сбор Смешать в равных пропорциях зверобой, череду, листья березы и земляники, измельченный корень лопуха. 1 ст. л. смеси залить 30 мл кипятка. Настоянный в течение 1 часа раствор процедить. Принимать 1 раз в сутки по 100 мл с 1 ч. л. меда на протяжении 10 дней.
Прополис Отрезать кусочек смолистого вещества. Жевать лекарство несколько раз в день.

Питание и режим дня при наличии стрептококка

Во время лечения необходимо скорректировать питание ребенка:

  • пища не должна быть слишком горячей, холодной и острой;
  • продукты должны содержать необходимое количество витаминов и полезных микроэлементов;
  • при больном горле еду рекомендуется перетирать;
  • в ежедневное меню следует включить ягодные и фруктовые морсы, компоты и кисели.

Также ребенку нужно соблюдать постельный режим. Такая мера позволит ускорить выздоровление и восстановить силы, затраченные организмом на борьбу с инфекцией.

Стрептококк в носу

Слизистые носовой полости являются излюбленным местом обитания стрептококка. Самым распространенным жителем считается стрептококк вириданс. Это зеленящий стрептококк. Свое название он получил в связи со способностью при размножении окрашивать кровяную питательную среду в зеленый цвет (от латинского слова «viridis» – зеленый). В норме количество этого микроорганизма может достигать 50% от содержания всех бактерий, заселяющих полость носа.

Для людей с нормальным иммунитетом бактерии опасности не представляют. Они считаются условно-патогенными микроорганизмами. Стрептококки колонизируют эпидермис у 60% населения. Факторы местного иммунитета подавляют их активность, но при снижении защитных сил стрептококковые колонии подавляют нормальную флору, внедряются в организм и вызывают воспаление.

В носу стрептококк может длительное время себя никак не проявлять. Такое состояние называется носительство. Если происходит стремительное размножение микроорганизма и превращение его в патогенную форму, то самой чувствительной оказывается глотка. Она страдает первой. При поражении носоглотки развиваются инфекционные болезни:

  • фарингит;
  • острый тонзиллит;
  • скарлатина.

Все перечисленные инфекции стрептококк-ассоциированные. Болезни носят сезонный характер. Зимой уровень заболеваемости повышается на 30%.

Фарингит

Стрептококк проникает из полости носа в дыхательную систему нисходящим путем, вызывая воспаление лимфатических фолликул, задней стенки слизистой глотки, небных дужек и язычка. Затем микроорганизмы поражают трахею, бронхи и легочную ткань.

Бактерии оседают в организме двумя способами:

  • воздушно-капельным;
  • аутоинфицированием.

Заболевание начинается внезапно, проявляется резкой болью и першением в горле, усиливающимися при глотании. Температура тела повышается до 38 градусов и выше. Отмечается общая слабость, недомогание, головокружение. Обычно симптоматика держится не более трех дней. Нередко фарингит сочетается с тонзиллитом.

При осложненном течении процесса развивается отит, трахеит, бронхит и пневмония. К серьезным осложнениям заболевания относят пиелонефрит, ревматизм, миокардит, перикардит. У людей со слабым иммунитетом фарингит осложняется заглоточным абсцессом.

Острый тонзиллит

Тонзиллит – это острое воспаление небных миндалин. Еще заболевание называют ангиной. Попадая через носовую полость в глотку, на фоне сниженного иммунитета стрептококки размножаются и колонизируют слизистые оболочки моментально. Заселяя миндалины и горло, они выделяют токсины. Продукты жизнедеятельности бактерий провоцируют воспаление.

Стрептококковые токсины через рыхлую сосудистую стенку проникают в кровь, вызывая симптомы интоксикации. Молниеносно растет показатель общей температуры тела, ощущается бессилие, головокружение, головная боль, болезненность мышц, ломота. В особенно сложных случаях тонзиллит осложняется отитом, гломерулонефритом, лимфаденитом, суставным ревматизмом, ревмокардитом, паратонзиллярным абсцессом.

Длительное носительство стрептококка приводит к переходу заболевания в хроническую форму. Проведенное лечение хронического тонзиллита лишь создает видимость благополучия. Однако избавиться от проблемы в случае декомпенсации можно только при помощи тонзилэктомии (удаления миндалин).

Скарлатина

Еще одно инфекционное заболевание, которое вызывается стрептококком – это скарлатина. Стрептококк из носа проникает в слизистую глотки, где формирует очаг поражения. При размножении микроорганизм выделяет токсины. Эндотоксин поступает в кровь, вызывая специфические симптомы.

По клинической картине патологии различают стертую и молниеносную формы болезни. У больных скарлатиной отмечается стремительное повышение температуры тела, выраженная боль головы, покраснение горла и миндалин, распухание шейных лимфатических узлов. Специфическим симптомом скарлатины, обусловленным действием токсина, является пурпурная сыпь, покрывающая тело. Лицо пациента приобретает красный оттенок, а носогубный треугольник остается белым.

Распространителем инфекции считается больной либо носитель. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Наиболее опасным является человек, у которого нет признаков заболевания. К носителям относят 15% населения. Сами того не желая, они с каждым днем инфицируют все больше людей.

Скарлатина может иметь серьезные последствия. Грозными осложнениями заболевания считают отит, лимфаденит, артрит, нефрит, эндо- и миокардит. Иногда токсин провоцирует развитие эндотоксического шока.

Какие заболевания провоцирует стрептококк

Иногда зеленящий стрептококк выходит за пределы дыхательных путей. Попадая в другие органы, он также вызывает воспаление. Распространение по организму наступает при сморкании, чихании и кашле. При резком выдохе микроорганизм через евстахиевую трубу попадает в среднее ухо. В барабанной полости скапливается слизь, нарушая вентиляцию. Теплая среда способствует активному размножению стрептококка. Клетки барабанной полости в ответ выделяют воспалительную жидкость, которая заполняет среднее ухо. Воспаление среднего уха называется отит.

Стрептококк может попасть из носоглотки, кариозных зубов и других очагов (барабанной полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта) в мозговую жидкость, вызывая патологические изменения. Острое воспаление оболочек головного мозга называется менингит. Заболевание чаще поражает детей. Это связано с недостаточностью процессов местного иммунитета и несовершенством гематоэнцефалического барьера.

Прикрепляясь к оболочкам головного мозга, стрептококк выделяет токсины. Токсические продукты жизнедеятельности бактерий вызывают отек и воспалительную реакцию в мягких тканях. Интенсивность симптоматики зависит от тяжести процесса. В тяжелых случаях менингит сопровождается септическим шоком. Заболевание может иметь необратимые последствия вплоть до летального исхода.

Лечение стрептококка в носу

Лечить стрептококковую инфекцию начинают после выполнения посева слизистого отделяемого из носоглотки и определения чувствительности к антибиотикам. На лечение патологического процесса влияет местонахождение очага.

Чаще всего применяют такие антибактериальные препараты:

  • макролиды (Кларитромицин, Джозамицин);
  • пенициллины (Карбпенициллин, Оксацициллин);
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Цефепим);
  • сульфаниламиды (Котримаксозол).

После окончания курса антибактериальной терапии для восстановления собственной микрофлоры применяются пробиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол).

Симптоматическое лечение и профилактика включает полоскание глотки и промывание носа растворами антисептика. Широко применяется стрептококковый бактериофаг. Это специфическое средство, вызывающее гибель бактерий. Препарат также стимулирует иммунологическую активность, формирует ответ организма на возбудителя инфекции.

В сочетании с традиционными методами лечения используется народная медицина. Рекомендовано увеличить объем потребляемой жидкости, принимать ее в виде чая и отваров из лекарственных растений. Чай можно приготовить из листьев толокнянки, брусники, череды, цветков ромашки, ягод шиповника. В напиток добавляется мед, ягоды малины и клубники. Такие рецепты позволяют бороться симптомами интоксикации.

Лечение болезней, вызванных зеленящим стрептококком, только средствами народной медицины может иметь серьезные последствия вплоть до инвалидизации. Личная гигиена и своевременное обращение к врачу поможет побороть инфекционный процесс. Занятия физкультурой, плаванье, закалывание повысят иммунитет для борьбы с коварным возбудителем.

Виды стрептококков

По предложению Ребекки Лэнсфилд, разделяют 17 групп стрептококков. Самыми важными считаются стрептококки из группы: A, B, C, D и G.

  1. Streptococcus pneumoniae. Неподвижный плацентарный диплококк, длина которого может составить от 0,5 и до 1,25 мкм. Вызывает разнообразные заболевания, например: пневмонию, бронхит, ринит или ларингит. Дополнительно вызывает эндокардит, остеомиелит. Как правило, streptococcus pneumoniae оседают исключительно в дыхательной системе.
  2. Второй вид стрептококков – саливариус (salivarius), является первичной флорой в зеве. Streptococcus salivarius – анаэробный зеленящий стрептококк, который чаще всего локализуется на сосочках языка в ротовой полости.
  3. Streptococcus mitis, способен вызывать эндокардит. Но, необходимо отметить, что первоначально возбудитель инфекции оседает в верхних дыхательных путях, а именно в носу или горле.

Классификация Брауна: бета-гемолитические стрептококки считаются самыми опасными, ведь они могут полностью разрушить эритроциты. Помимо этого, данный вид стрептококков выделяют огромное количество токсинов, и тем самым есть риск развития тяжелой патологии. При несвоевременно оказанной помощи, повышается процент на летальный исход.

  1. Pyogenes – относятся к роду стрептококков, непосредственно из группы А. Локализуется в глотке, но колонии могут располагаться и на кожном покрове, влагалище или в прямой кишке. Болезни: вызывают не столько ангину, но и скарлатину. Были зафиксированы случаи, когда данный вид стрептококков спровоцировал цистит и вагинит.
  2. Кишечник поражают стрептококки под названием agalactiae, они же и вызывают воспаление в мочеполовой системе.
  3. Streptococcus faecalis. Вызывают: бактериемию, бактериальный эндокардит. Распространен в США, Великобритании.

К негемолитическим видам относится S. Mutans. Стоит отметить, бактерия способна ферментировать сахар. Ферментация происходит до молочной кислоты, которая как раз и вызывает разрушение зубов, тем самым у человека образуется кариес.

Признаки при стрептококковой инфекции

Симптомы напрямую зависят от болезни и степени тяжести. Поэтому рассмотрим основные признаки.

Клиническая картина:

  • насморк, отмечается гнусавость голоса;
  • головокружение и головная боль;
  • региональные лимфатические узлы значительно увеличены, дополнительно появляется боль при глотании пищи.

Наблюдаются и признаки интоксикации организма: отмечается ломота в теле, реже возникает боль в мышцах. При проникновении инфекции, в обязательном порядке у больного появляется тошнота вплоть до рвоты.

Если стрептококк вызывал воспаление в глотке, то у больного отмечается налет, непосредственно на слизистой оболочке (видно при осмотре), появляется головокружение и нарушается сон.

При подавлении иммунной системы у ребенка, начинает активно размножаться стрептококки пневмонии, обозначают как Streptococcus pneumoniae

Основные признаки:

  • у ребенка появляется насморк;
  • боль не только при глотании пищи, но и слюны;
  • язык обложенный;
  • температура, значительно увеличиваются в размере лимфатические узлы (региональные).

При скарлатине, отмечается на коже сыпь. Если у ребенка возникла на фоне инфекции ангина, то появляются признаки интоксикации организма.

Период беременности

Стрептококки pyogenes и agalactiae могут привести к разнообразным патологиям и болезням.

У беременной женщины развиваются признаки цистита, эндокардита, гломерулонефрита, ангины или вагинита.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы выявить стрептококк, необходимо сдать общий, в том числе и биохимический анализ мочи, крови.

Дополнительно назначается посев мокроты, берутся мазки их ротовой и носовой полости.

При необходимости, врач отправляет пациента на ультразвуковое обследование, рентгенографию или же электрокардиографию.

Как вылечить стрептококк в носу

Лечение осуществляется по определенной схеме. Назначают антибактериальные лекарственные препараты, для устранения основных признаков заболевания, средства для поддержания иммунитета.

На втором этапе лечения врачи прописывают препараты для восстановления микрофлоры кишечника, проводится детоксикация организма. В зависимости от заболевания, могут прописать симптоматическую терапию.

Важно! Если имеется аллергическая реакция и прямые противопоказания к антибиотикам, то в лечении используют антигистаминные средства.

Природные антибиотики и их применение

Антибактериальная терапия

Против стрептококка хорошо помогают такие препараты: Азитромицин, Спирамицин, Мидекамицин, Цефотаксим Реже в лечении используют Аугментин, Эритромицин или Рокситромицин. Принимать препарат на протяжении 5-10 дней, в зависимости от вида болезни и степени тяжести.

Антибиотики

В качестве лечения используют препарат Тоезилгон Н, Цетилпиридин или Биопарокс. Могут назначить препараты из группы тетрациклины, используют: Доксициклин или Тетрациклин.

Для иммунной системы

Для того чтобы укрепить иммунную систему, врачи прописывают больному иммуностимуляторы. Чаще всего назначают препарат Иммунал, Лизобакт или ИРС-19.

Природные иммуностимуляторы: витамин С, в домашних условиях можно приготовить отвар на основе шиповника, клюквы или употреблять в пищу смородину, калину, зелень и киви.

Влияние кишечника и желудка на наш иммунитет

Восстановление микрофлоры кишечника

Если в качестве лечения назначают антибиотики широкого спектра действия или антибактериальные средства, то дополнительно необходимо восстановить микрофлору кишечника. Используют: Бифиформ или Линекс.

Детоксикация

Стрептококк способен выделять токсические яды и ферменты, тем самым осложняют течение основного заболевания. Для выведения токсинов, необходимо контролировать водный баланс. Поэтому пить не менее 3 литров жидкости. Врачи рекомендуют носо-и ротоглотку промывать раствором фурацилина.

В качестве быстрого выведения токсинов, врачи назначают медикаментозные средства, хорошо помогает Энтеросгель.

Симптоматическое лечение направлено на устранение признаков заболевания. Например, при выраженной интоксикации, необходимо принимать препарат Церукал или Мотилиум. Если отмечается высокая температура, пить жаропонижающие средства, например: Ибупрофен и его аналоги.

При заложенности в носу назначают сосудосуживающие препараты с широким спикером действия: Нокспрей или Фармазолин.

Профилактические мероприятия

Защитить свой организм от стрептококковой инфекции, можно, необходимо только знать основные правила.

  1. Проветривать, не менее двух раз в день.
  2. В помещении ежедневно проводить уборку (влажную).
  3. Закаливаться.
  4. Вести активный образ жизни.
  5. Поддерживать иммунитет, принимать витамины, включить в рацион питания полезные продукты.

Не стоит находиться в зоне большого скопления людей, где присутствует респираторная инфекция. Если в семье есть больной, то выделить отдельную посуду. Личные вещи больного положить также в отдельное место.

Вакцинация

Врачи советуют детям провести вакцинацию от пневмококковой инфекции, так как она может вызвать достаточно тяжелые заболевания. На территории РФ и Украины, используют Превенар или Пневмо-23.

Помните, что стрептококки вызывают разнообразные заболевания, поэтому при первых же симптомах стоит немедленно обратиться к доктору и пройти необходимое лечение, только так можно предотвратить осложнения и иные тяжелые патологии.

Стрептококковая инфекция у детей

Стрептококковая инфекция у детей — группа серьёзных заболеваний, имеющих возбудителя одного вида, а также требующих специфических лечебных мероприятий.

Классификация стрептококка

Стрептококки — грамположительные бактерии, имеющие круглую или овальную форму, неподвижные. Размножаются в основном в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте. В основе классификации всех стрептококков лежит их патогенное влияние на организм и медицинское значение.

Наиболее важные виды стрептококков для специалистов:

  • бета-гемолитический стрептококк группы А. Данный возбудитель вызывает большинство стрептококковых заболеваний. Гноеродный стрептококк участвует в развитии таких заболеваний, как рожистое воспаление кожного покрова, скарлатина, фарингиты, тонзиллиты. А также бета-гемолитический стрептококк группы А может участвовать в развитии осложнений основного заболевания (отит, мастоидит, синусит, лимфаденит, пневмония, менингит, эндокардит, гломерулонефрит, ревматизм);
  • стрептококк группы В. Чаще данный возбудитель наблюдается в желудочно-кишечном тракте, а также во влагалище. Дети могут заразиться от матери во время родов. Тогда у новорождённого развиваются серьёзные заболевания (менингит, сепсис), которые зачастую заканчиваются неблагополучно для жизни ребёнка. Также стрептококк группы В может вызывать осложнения (пневмонию) после острых вирусных инфекции, включая грипп;
  • пневмококки являются причиной развития практически всех внебольничных пневмоний;
  • стрептококки группы С и G. Выделяют данный возбудитель у людей и животных. Стрептококки С и G могут вызывать те же заболевания, которые присущи другим видам стрептококков;
  • стрептококки группы D. Наблюдается данный вид возбудителя в основном в желудочно-кишечном тракте. Может вызывать различные инфекционные заболевания в брюшной полости, а также в мочевыводящих путях.

Пути передачи инфекции

Источником инфекции чаще выступают больные люди, которые в большом количестве выделяют бактерии в окружающую среду. Также инфицировать может человек, который находится в периоде реконвалесценции (выздоровления) и бактерионоситель. Но в такой ситуации индекс контагиозности (заразности) падает, так как количество выделяемых микроорганизмов намного меньше.

Передаются бактерии здоровому человеку воздушно-капельным путём (в результате чихания, кашля). Дети раннего возраста могут заразиться контактно-бытовым путём. Через игрушки, личные предметы. Также возможен пищевой путь передачи инфекции, при употреблении инфицированных, необработанных продуктов.

Важно отметить, что дети раннего возраста больше подвержены гнойно-воспалительным заболеваниям. Инфицирование детского населения в возрасте от 3 до 7 лет проявляется в виде скарлатины. У подростков скарлатина не встречается, а протекает заболевании чаще всего в форме тонзиллита.

Инфицирование стрептококком наиболее вероятно в осенне-зимний период.

Чем отличается стрептококк о других возбудителей?

Помимо общих представлений о возбудителе, важно знать и различия. Какие же особенности имеет стрептококк? Данный возбудитель обычно располагается группами или парами. Можно наблюдать стрептококки в виде цепочек, пакетов или гроздьев винограда. Возбудитель грамположительный, потому что окрашивается при микроскопии методом Грамм+.

Важно выделять вид стрептококка, потому что от этого зависит лечение, в частности выбор антибактериального препарата. Как уже было упомянуто, стрептококки неподвижны. Они могут передвигаться в организме с током крови или других биологических жидкостей.

Пусковой механизм для размножения микроорганизмов обеспечивается при благоприятных условиях для бактерий. То есть они могут находиться в организме человека, не доставляя ему никакого вреда. Поэтому стрептококки называют условно-патогенными микроорганизмами.

Диагностика

Диагностический поиск должен начинаться с тщательного осмотра ротоглотки пациента. При фарингоскопии врач, как правило, наблюдает покраснение слизистой оболочки ротоглотки, увеличение нёбных миндалин. Язык при стрептококковой ангине обложен белым налётом. Также налёт можно наблюдать на нёбных миндалинах, но распространённость патологического образования различная в зависимости от формы ангины. Стрептококк в горле у ребёнка приводит к неприятному запаху изо рта.

Далее доктор приступает к пальпаторному исследованию. Важно оценить размеры регионарных лимфатических узлов у пациента. Иная клиническая картина вирусного тонзиллита помогает доктору дифференцировать эти заболевания.

Воспаление слизистой оболочки ротоглотки при ОРВИ характеризуется наличием дополнительных катаральных симптомов. При вирусном заболевании наблюдается насморк, может быть кашель, конъюнктивит. Боль в горле не такая выраженная. Симптомы интоксикации также менее характерны. Лимфатические узлы не реагируют на местный воспалительный процесс.

Более точным методом диагностики является посев мазка из ротоглотки. Единственный минус заключается в том, что результат приходится ждать долго. Чаще лечение назначается до получения результатов.

В настоящее время существует экспресс-диагностика, которая является достаточно точной, но есть не в каждой поликлинике. Положительным результатом считается выявление бета-гемолитического стрептококка группы А.

«Золотым стандартом» диагностики стрептококковой инфекции является посев мазка из ротоглотки.

Подходы к лечению стрептококка у детей

Основным принципом лечения стрептококковой инфекции является её своевременность. Так как, чем раньше назначена терапия, тем меньше вероятность развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных средств можно разделить на местную и общую терапию. Последняя включает в себя назначение антибактериальных средств. Антибиотики должны быть назначены в соответствие с выделенным возбудителем и должны подбираться по чувствительности бактерий к ним. Чаще назначают препараты из группы аминопенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Очень важно соблюдать все рекомендации доктора по приёму антибиотиков. И несмотря на то, что состояние ребёнка может улучшиться уже после приёма первой таблетки, курсовую дозу препаратов важно строго выпивать. Потому что вследствие нерационального приёма антибактериальных средств, растёт резистентность микроорганизмов к препаратам.

Основной принцип лечения стрептококковой инфекции — антибактериальная терапия.

Местное лечение обычно включает в себя применение антисептических и обезболивающих аэрозолей (Тантум Верде, Гексорал, Мирамистин). Также рекомендуется полоскать горло, если позволяет возраст пациента, растворами антисептиков (Хлоргексидин) или растительными препаратами (Ромашка, Шалфей).

Физиотерапия

Физиотерапия в острый период противопоказана. Не назначается, потому что физиолечение создаёт благоприятные условия для размножения бактерий, вследствие прогревания. Физиотерапия может быть назначена пациентам с хроническим тонзиллитом в периоде ремиссии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в полном удалении нёбных миндалин. Показано оно при хроническом тонзиллите, при частых рецидивах и неэффективности назначенного лечения. А также операция проводится лицам с постоянным развитием осложнений (паратонзиллярных, ретрофарингеальных абсцессов).

Народная медицина против стрептококка

На стрептококк в горле народными методами повлиять невозможно. Единственным методом является антибактериальная терапия.

Не заниматься самолечением.

Режим

Стрептококковая инфекция горла не нуждается в госпитализации. Дети с тонзиллитом проходят лечение в домашних условиях. Показанием для госпитализации является тяжёлое течение инфекции, наличие осложнений.

Ограничения для детей во время болезни и в период выздоровления

На весь лихорадочный период детям назначается постельный режим. В периоде реконвалесценции детям рекомендуется не заниматься активными видами спорта, а также освобождают от физкультуры в школе на месяц.

Осложнения стрептококковой инфекции

Осложнения стрептококковой инфекции можно разделить на общие и местные. К последним относятся:

  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс — гнойный процесс, распространяющийся на ткань, окружающую миндалины. Состояние больного резко ухудшается, повышается вновь температура. Боль в горле значительно усиливается. Наблюдается затруднение открывания рта. Отмечается определённое положение (голова наклонена в больную сторону);
  • ретрофарингеальный абсцесс — воспалительный очаг в заглоточной клетчатке. Состояние больного также изменяется в худшую сторону. Вынужденное положение больного: голова запрокинута кзади;
  • парафарингит — гнойно-воспалительный процесс в парафарингеальной области. Ухудшение общего состояния больного. Боль достигает такого уровня, что больной с трудом поворачивает голову в сторону;
  • шейный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Консистенция лимфоузлов изменяется. При отсутствии правильного лечения наблюдается развитие грозных осложнений.

Общие системные осложнения развиваются не сразу, обычно после выздоровления проходит около 2 — 3 недель.

К ним относятся:

  • ревматическая лихорадка (заболевание, которое поражает органы, в состав которых входит соединительная ткань);
  • острый гломерулонефрит (воспалительное заболевание почек);
  • тонзилогенный сепсис (заражение крови стрептококками).

Особенности лечения у беременных

Стрептококковую инфекцию нужно лечить в любом случае и беременность не является противопоказанием к назначению антибактериальных препаратов. Беременным можно принимать такие препараты, как Флемоксин, Амоксиклав.

Также не стоит забывать о местном лечении. Регулярные полоскания горла значительно улучшают эффективность проводимой терапии. Особенно важно проводить лечение у беременных в 3 триместре, перед родами, для того чтобы исключить заражение новорождённого ребёнка.

Стрептококковая инфекция является довольно распространённой. Опасность заключается в возможности развития осложнений. Опираясь на клинические данные, доктору бывает трудно поставить правильный диагноз, однако на сегодняшний день в современной медицине существуют точные методы определения возбудителя, которые значительно облегчают диагностику заболевания.

Выбор антибактериальных средств довольно широк. И эффективность лечения высока, при условии определения возбудителя. Всегда очень важно соблюдать рекомендации врача, потому что в ином случае самолечение может принести здоровью лишь вред.

Особенности стрептококков

О развитии бактериальной инфекции у детей могут свидетельствовать: гнойные выделения из носа, отсутствие аппетита, боли в горле, высокая температура, припухлость и болезненность лимфоузлов, белый налет на стенках горла и гландах. К числу самых опасных возбудителей инфекций относится бета-гемолитический стрептококк. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют воспаление, которое сопровождается скоплением гноя в очагах поражения.

Инфекция может распространиться на придаточные пазухи – сфеноидит, гайморит, сердце – эндокардит, перикардит, головной мозг – абсцесс, менингит или уши – средний отит, евстахиит.

Зеленящий стрептококк – условно-патогенный микроорганизм, который не вызывает заболеваний в случае нормального функционирования иммунной системы. Однако переохлаждение, недостаток витаминов и минералов может стать причиной ослабления защитных сил детского организма. Последующее активное размножение грамположительных бактерий приводит к отравлению организма и развитию тяжелых осложнений, таких как эндокардит или перикардит.

Стрептококк передается воздушно капельным и контактно-бытовым путем через игрушки, полотенца, посуду и другие предметы обихода.

Диагностика

Как можно определить развитие стрептококка в горле у детей? Сразу же стоит отметить, идентифицировать возбудителя инфекции по клиническим проявлениям невозможно. Такие симптомы, как гнойное воспаление горла, отечность слизистой, заложенность носа, увеличение подчелюстных лимфоузлов и сильный насморк указывают исключительно на развитие бактериальной инфекции, однако не дает никаких представлений о видовой разновидности возбудителя ЛОР-заболевания.

Чтобы точно определить причину ухудшения самочувствия ребенка, нужно пройти аппаратное обследование у педиатра и сдать биоматериалы (мазок из зева) на микробиологический анализ. Только так специалист сможет точно определить природу возбудителя болезни и составить грамотную схему лечения заболевания.

Продукты жизнедеятельности стрептококков вызывают сильные аллергические реакции, что может стать причиной отека горла и даже асфиксии.

Сложнее всего поддается лечению бета-гемолитический стрептококк, который быстро проникает в ткани сердца, составов, почек и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в схему консервативной терапии обязательно включают антибиотики. Если форма заболевания очень тяжелая, противомикробные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.

Методы лечения

Какими препаратами можно устранить стрептококк в ротоглотке у детей? Лечение бактериальной инфекции предполагает использование лекарств не только системного, но и местного действия. Одновременное использование медикаментов, ингаляций и полосканий ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Чтобы предотвратить лекарственное отравление, маленьким пациентам назначают только те средства, которые содержат в себе минимальное количество токсических веществ. Кроме того, очень важно соблюдать дозировку и продолжительность терапии, которая может быть установлена только лечащим врачом. Основу медикаментозного лечения составляют антибиотики, которые обязательно должны дополняться лекарствами симптоматического действия:

  • жаропонижающими;
  • противоаллергическими;
  • иммуностимулирующими;
  • болеутоляющими;
  • противовоспалительными;
  • сосудосуживающими.

При соблюдении всех мер медикаментозной терапии уже через 4-5 дней горло полностью очищается от гнойного налета, а гланды – от очагов воспаления.

Следует понимать, что стрептококковая инфекция может рецидивировать, поэтому после окончания антибактериального курса желательно соблюдать меры профилактики ЛОР-заболеваний. Ослабленный иммунитет не в состоянии справляться с большими инфекционными нагрузками, поэтому в течение месяца после выздоровления постарайтесь ограничить посещение ребенком общественных мест – бассейнов, спорткомплексов, утренников и т.д.

Общие рекомендации

При развитии ЛОР-заболеваний особое внимание нужно уделять уходу за больным ребенком. Продукты жизнедеятельности стрептококков создают немалую нагрузку на сердце, поэтому очень важно, чтобы при повышении температуры тела строго соблюдался постельный режим. Параллельно с прохождением медикаментозного лечения нужно следить за выполнением следующих правил:

  • щадящая диета – исключение из рациона кислой, острой, жирной и горячей пищи, вызывающей раздражение слизистой гортаноглотки;
  • питьевой режим – употребление не менее 1.5 л теплого питья в день, которое ускоряет выведение токсических веществ из организма;
  • обработка горла – полоскание больного горла антисептическими растворами, очищающими слизистую от болезнетворных микроорганизмов.

При выборе медикаментов нельзя полагаться на собственные знания и опыт лечения простудных заболеваний. Стрептококковая инфекция быстро прогрессирует и в случае нерационального лечения может вызвать грозные осложнения.

Кроме того, инфекционные заболевания у детей могут протекать в нетипичной форме, поэтому симптомы бактериального воспаления можно спутать с проявлениями вирусного фарингита, катаральной ангины, ларингита и т.д.

Антибиотики

Вылечить стрептококковую ангину, фарингит и скарлатину у детей можно только с помощью антибактериальных препаратов. Именно они уничтожают болезнетворные микробы и способствуют устранению симптомов заболевания. В среднем курс антибактериальной терапии составляет 7-10 дней, в зависимости от стадии развития патологии и динамики выздоровления.

Для лечения маленьких пациентов используют только безопасные медпрепараты, которые не обладают токсическим действием. При отсутствии осложнений стрептококковую инфекцию удается ликвидировать с помощью пенициллинов:

  • «Ампициллин»;
  • «Бензилпенициллин»;
  • «Оксациллин»;
  • «Хиконцил».

При развитии хронического тонзиллита в схему лечения включают пенициллины, устойчивые к воздействию бета-лактамазы – особого фермента, который выделяют стрептококки для нейтрализации действия антибиотиков.

Многие препараты пенициллинового ряда вызывают у детей аллергические реакции, поэтому в случае необходимости их заменяют цефалоспоринами:

  • «Цефазолин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Супракс».

Устранить симптомы скарлатины и легких форм ангины можно с помощью макролидов. Антибиотики данной группы наименее токсичны, поэтому их можно использовать для лечения детей в возрасте от 1-3 лет. К числу самых действенных макролидных препаратов относят:

  • «Спирамицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Мидекамицин».

Очень важно точно следовать рекомендациям по применению лекарственных средств. Нежелательно пропускать прием антибиотиков или полностью отказываться от их употребления в случае улучшения самочувствия ребенка.

Полоскание горла

Устранить местные проявления стрептококковой инфекции – боль, гнойное воспаление и отечность можно с помощью полосканий. Санирующие процедуры позволяют очистить слизистую горла более чем от 70% болезнетворных микробов. Регулярное орошение миндалин и ротоглотки антисептиками благотворно влияет на местный иммунитет и ускоряет заживление тканей.

Во время полосканий активные компоненты медпрепаратов проникают непосредственно в очаги инфекции, что позволяет быстро купировать развитие стрептококков. Уменьшение интенсивности воспалительных процессов способствует снижению температуры, устранению мышечной слабости и сонливости. При лечении бактериального воспаления горла у детей можно использовать такие антисептические препараты для полоскания:

  • «Бетадин»;
  • «Повидон»;
  • «Хлоргексидин»;
  • «Элюдрил»;
  • «Стопангин»;
  • «Элекасол»;
  • «Фурацилин».

Йодосодержащие лекарства, такие как «Бетадин», «Люгс» и «Йодинол», нужно применять с осторожностью. Они могут спровоцировать ожог слизистой и ухудшение самочувствия ребенка.

Не рекомендуется применять лекарства на основе йода при почечной недостаточности, дерматите Дюринга, заболевании щитовидной железы.

Дети дошкольного возраста склонны к аллергическим реакциям, поэтому для их лечения нужно подбирать препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов. Рекомендуется для полоскания горла использовать фитосредства на основе лекарственных трав – «Элекасол», «Тантум Верде», «Ротокан» и т.д.

Местные антибиотики

Местными антибиотиками называют противомикробные лекарства, которые выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и ингаляций. Они быстро проникают в очаги поражения и уничтожают стрептококки, благодаря чему улучшается самочувствие пациента. Важно понимать, роль препаратов местного действия второстепенна, поэтому их нельзя использовать вместо системных антибиотиков.

Устранить проявления стрептококковой инфекции позволяет прием следующих лекарств:

  • «Фузафунгин» – лекарственный раствор для ингаляций, который угнетает размножение грамположительных бактерий;
  • «Гексетидин» – малотоксичный раствор для полоскания ротоглотки, который уничтожает до 80% патогенов в очагах воспаления;
  • «Октенисепт» – аэрозольный препарат бактериостатического действия, который добавляют в солевые растворы для полоскания горла.

Чтобы ускорить выздоровление, физиотерапевтические процедуры нужно совершать ежедневно по 3-4 раза в течение недели. Систематическое очищение слизистой от бактериального налета ускорит регенерацию тканей, что поспособствует устранению дискомфорта при глотании.

Жаропонижающие

Лихорадка, высокая температура и болевой синдром – типичные проявления бактериальной инфекции. Наряду с приемом антибиотиков нельзя отказываться от использования лекарств симптоматического действия. Стрептококковая ангина и фарингит часто сопровождаются высокой температурой, потливостью, ознобом, мышечной слабостью и т.д.

Облегчить состояние ребенка и быстро устранить симптомы интоксикации позволяют медикаменты противовоспалительного и жаропонижающего действия:

  • «Нурофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен».

Детям до 12 лет нежелательно давать аптечные средства, в состав которых ацетилсалициловая кислота, так как это может стать причиной развития синдрома Рея.

Антипиретики (жаропонижающие лекарства) можно давать детям только в тех случаях, когда температура превышает 38°C. Наличие субфебрильной лихорадки указывает на то, что организм пытается самостоятельно подавить развитие стрептококков, клеточные структуры которых разрушаются при повышении температуры. Если сбить температуру, это только поспособствует распространению инфекции и, соответственно, ухудшению состояния здоровья.

Ингаляции с физраствором

Ингаляции позволяют смягчить горло и устранить воспаление, что благотворно отражается на самочувствии пациента. Чтобы предотвратить ожоги слизистой, рекомендуется совершать процедуру с помощью небулайзера. Компактный аппарат преобразует лекарственные растворы в аэрозоль, который быстро всасывается пораженной слизистой. Кроме того, небулайзерная терапия показана для лечения даже грудных детей, так как она не вызывает побочных реакций и аспирации жидкости.

Стрептококковая инфекция горла может лечиться такими препаратами для небулайзеров:

  • «Интерферон»;
  • «Тонзилгон»;
  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Фурацилин»;
  • «Ингалипт»;
  • «Хлорофиллипт».

В большинстве случаев лекарства предварительно разбавляют с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки») или физраствором в соотношении 1:1. Это позволяет несколько снизить концентрацию активных компонентов в лекарстве, за счет чего уменьшается вероятность появления аллергических реакций.

Чтобы добиться желаемых результатов, во время ингаляций небулайзером нужно учитывать такие нюансы:

  • сеанс терапии нужно проводить только в сидячем положении;
  • продолжительность одной процедуры может варьироваться в пределах от 7 до 15 минут;
  • в небулайзерную камеру можно заливать растворы только комнатной температуры;
  • в случае воспаления горла для ингалирования используют специальную маску или загубник;
  • в среднем курс небулайзерной терапии составляет 10-15 дней (в сутки нужно проводить не менее 3-4 процедур).

Нельзя разбавлять лекарства с травяными отварами, так как содержат в себе осадок, который может засорить фильтр или распылительную сетку, что приведет к поломке устройства.

Профилактика

Бета-гемолитический стрептококк – ревматогенный штамм бактерий, который может спровоцировать нарушения в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой системы. В течение 2-3 недель после полного исчезновения симптомов бактериального воспаления сохраняется риск развития ревматизма – тяжелое заболевание, характеризующееся поражением суставов и сердечной мышцы. Как можно предотвратить осложнения?

В течение 10 дней после окончания курса фармакотерапии детям, имеющим склонность к развитию ревматоидной лихорадки, назначают прием бензилпенициллинов и иммуностимулирующих средств. Первые препятствуют повторному размножению стрептококков, а вторые – повышают активность иммунных клеток, которые защищают организм от проникновения болезнетворных вирусов и микробов.

Некоторым пациентам назначают лекарственные средства, которые нормализуют биоценоз, т.е. качественный состав микрофлоры в ротовой полости. При соблюдении всех рекомендаций риск развития осложнений снижается практически до нуля. Чтобы убедить в отсутствии побочных заболеваний, желательно в течение 2-3 недель после устранения стрептококковой инфекции хотя бы дважды пройти обследование у специалиста.

Гусейнова Ирада

Добавить комментарий

Закрыть меню